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“什么玩意儿?”
朱子肖第一个转过头,满脸的震惊。
屁股里塞了个瓶子?这不是闹吗?
方知砚却淡定得很,他微微点头,冲着殷静道,“带我去看看,病人具体情况如何?”
“病人男性,二十七岁,他屁股内插了一个可乐瓶子,深度大概有十厘米。”
“可乐?”
方知砚脸色一绿,表情不太好看起来。
他喜欢喝可乐,但这个情况下看到可乐,就有点让人心里不舒服了。
很快,他跟着殷静进入旁边的诊室。
此时的病人,正撅着屁股趴在床上,裤子半提着,一脸的痛苦和欲哭无泪。
旁边还有个男人,似乎是陪同的。
见殷静进来,他忍不住道,“医生,你到底能不能治?”
“我给你请能治的医生来了,你不要着急。”殷静连忙解释着,一张脸红彤彤的。
幸好有口罩挡着,不然指定红温。
病人别扭地看了一眼方知砚和朱子肖,愤怒的开口道,“就这么一个病情,要这么多医生来看?你们故意的吧?这东西不是一拔就行了?”
听到这话,方知砚眉头一皱,一边戴手套一边询问,“你拔了?”
病人脸色一滞,扭过头去解释着,“我拔了一下,但是很疼,没敢继续拔。”
“没拔是正确的,可乐瓶盖的边缘是带有螺旋锯齿的,极有可能会损伤直肠壁。”
“要是导致出血或者感染一类的并发症,就麻烦了。”
方知砚点了点头,面无表情地走到了病人的面前。
病人深吸了一口气,小声哀求着,“我知道,你能不能快点帮我拔出来。”
“放心,朱子肖,你先守着门,不要让别人进来。”
方知砚很体贴地示意朱子肖站在门口,然后才跟病人继续交流起来。
见方知砚如此贴心,病人也松了口气。
“什么时候插进去的?有没有直肠病史?是怎么插进去的?”
方知砚快速询问着,不怪他问这些问题。
这都是病史采集,就比如怎么插进去的,就能评估病人是否有心理问题。
万一人家是有自残行为呢?
听着方知砚的话,病人深吸了一口气,却又因为疼痛,差点泄掉。
旁边陪同的男人连忙替他解释,“是今天早上插进去的,大概在三四点左右。”
“他就是晚上出来上厕所,然后客厅潮湿的,又有个空可乐瓶子在那儿。”
“脚下一滑,直接坐进去了,没有直肠病史。”
方知砚扯了一下嘴角。
他又不是傻子,这能解释得通吗?
正好晚上上厕所?
正好踩客厅潮湿处?正好有可乐瓶子?还是空的?
就算坐进去了,裤衩子呢?
光屁股上厕所?
方知砚摇头,也不戳穿,只是开口道,“三四点插进去,怎么现在才就医?”
病人身体晃动了一下,低着头解释着,“我们没想到会这样,本来以为自己能取出来,可是太痛了。”
方知砚点了点头,伸手按了一下腹部,“痛吗?有没有压痛,反跳痛?”
“不痛。”病人摇了摇头。
那就是排除了肠穿孔,情况还不算坏。
他又绕到病人后面,进行一个肛门指检。
病人眯着眼睛,咬着嘴唇,身体还在颤抖。
经过初步的检查之后,方知砚微微点头。
“能取出来,异物的位置不算深,只不过异物较大,可以通过卵圆钳夹出来。”
“真的?”病人有些激动地抬起头,旁边的男人跟他对视一眼,表情有些激动。
“没问题的。”
“不过要先做个X线腹部平片,确定异物的位置,还要确认一下是否合并气腹。”方知砚解释着。
他的话,充满着权威性,让病人仿佛看见了青天。
“朱子肖,去让沈护士推个床旁X线机过来。”
“好咧!”朱子肖应了一声,兴冲冲地跑了出去。
毕竟是年轻医生,看到这场景,着实是有些震惊三观。
那大惊小怪的样子,似乎已经按捺不住给同事们分享了。
片刻之后,沈清月推着便携式X线机过来。
她也带着口罩,一双眸子亮晶晶的,目光止不住地往方知砚身上瞥。
她是见过类似的场景的,并不好奇。
她只是好奇方知砚准备怎么处理。
通过X线腹部平片,方知砚简单确认了一下异物的位置还有形状,然后缓缓点了点头。
“行,不需要手术,来,准备吧。”
他后退了一步,冲着旁边的沈清月开口道,“建立静脉通道,注射咪达唑仑和芬太尼镇静镇痛。”
沈清月连忙行动起来。
病人则是采取截石位,使得那里的位置能够充分的暴露出来。
但异物是可乐瓶,确实比较大了,为了防止造成二次损伤,还需要扩张肛门括约肌。
因此方知砚又使用硝酸甘油软膏来放松附近的肌肉。
很快,咪达唑仑和芬太尼便已经生效。
方知砚带着手套,涂抹润滑剂,尝试轻柔按压肛门括约肌。
再利用患者腹压,模拟排便动作协助推出。
这个过程是比较漫长的,异物形状不规则,方知砚只能使用卵圆钳夹住异物,缓慢旋转调整方向,尝试取出。
患者整个人是崩溃的,他一脸的欲哭无泪。
旁边的男人也是表情苍白。
朱子肖和殷静两人表情有些古怪。
只有沈清月,在旁边默默地给方知砚加油。
经过耐心,细致的旋转之后,方知砚缓缓地感受到瓶子在被往后推。
他松了口气,继续动作。
很快,在众人略有些激动的目光之下,瓶子终于被拔了出来。
“太好了,成功了!”
陪同的男人顿时兴奋起来。
“拔出来了!”
患者也是连忙扭头,等看到方知砚手中的瓶子时,也是喜极而泣。
可下一秒,站在旁边的朱子肖突然开口询问道,“你们用的瓶子,就是没有瓶盖的吗?”
话音落下,房间内陷入了短暂的安静。
患者反应之后,一张脸霎时之间苍白不已。
“不,瓶子,是,是有瓶盖的,瓶盖好像,好像还在里面?”
陪同男人看向方知砚,眼中带着一丝崩溃。
方知砚将瓶子扔掉,皱着眉头看过去。
或许刚才在缓慢旋转的时候,瓶盖被扭下来,留在体内。
难怪取出的时候比较顺利。
他微微摇头,开口道,“那还得把瓶盖取出来。”